우리나라의 갑상샘암은 남녀 전체 2위, 여성에게는 1위로 발생하는 암입니다. 최근 몇년 사이에 갑상샘암의 연평균 증가율이 무려 25%에 이르러 새롭게 암에 걸리는 환자 4명 가운데 1명은 갑상샘암이라고 할 수 있습니다. 이번 포스트에서는 갑상샘질환이 무엇이며, 갑상샘암에 걸리게 만드는 위험요소와 증상, 갑상샘암에 좋은 식단은 무엇인지 그리고 정기검진으로 예방가능한지에 대해 살펴보겠습니다.
갑상샘질환이란?
갑상샘 기능에 이상이 발생하는 경우는 염증이 생기는 경우와 형태에 이상이 발생하는 경우 등으로 나눌 수 있습니다. (갑상샘은 갑상연골의 아래쪽, 숨을 쉴 때 공기의 통로가 되는 기도 앞쪽에 위치한 나비 모양의 기관으로, 갑상샘 호르몬을 생산하고 저장했다가 필여한 기관에 내보내는 역할을 합니다.)
갑상샘기능 항진증
갑상샘기능 항진증은 갑상샘 호르몬이 과다하게 분비되어 중독증을 일으키는 질병입니다.
갑상샘기능 저하증
갑상샘기능 저하증은 갑상샘 호르몬이 잘 생성되지 않아 생기는 질병입니다.
갑상샘염
갑상샘염은 갑상샘의 급성 세균성 감염으로부터 만성 자기면역성 갑상샘염까지 다양한 형태의 염증질환을 통칭합니다.
갑상샘결절
갑상샘결절은 갑상샘 세포의 과다증식으로 조직의 어느 한 부위가 커져서 혹을 만드는 경우로 성인의 4~7%에서 임상적으로 만져집니다.
갑상샘암
갑상샘암은 갑상샘에 생긴 암을 총칭하며, 대부분의 갑상샘암은 아직 그 원인이 밝혀지지 않았습니다.
갑상샘암을 일으키는 위험요소
요오드
요오드 과잉섭취는 유두암을 유발합니다. 우리나라는 요오드가 풍부하여 유두암 발병확률이 높습니다. 요오드 섭취가 모자라는 지역은 여포암이 잘 생기며 미분화암 빈도가 높습니다.
가족력
가족 중에 갑상샘암이 있는 사람은 갑상샘암에 걸릴 확률이 높아집니다. (부모가 갑상샘암일 때 자녀 4~6배, 형제자매 6배)
방사선
지금까지 가장 많이 알려져 있고 증명되고 있는 갑상샘암의 위험 요소는 방사선입니다. 체르노빌 도시의 사고 이후 이 지역의 어린이들에게서 다른 지역의 어린이들보다 5배~8배 가량의 갑상샘암이 발병했습니다.
당뇨병과 여성
당뇨병을 앓는 여성의 경우, 갑상샘암에 걸릴 위험도가 높아집니다. (여포암 1.92배, 유두암 1.25배)
체중
과체중인 경우, 갑상샘암에 걸릴 위험도가 약 2배 이상 높아집니다.
결절과 암
갑상샘자극 뇌하수체 호르몬(TSH)이 증가되어 있는 환자에게 결절이 있으면 암일 가능성이 증가합니다. 갑상샘기능항진증 환자에서 결절이 생기면 그 결절이 암일 가능성이 높습니다. (15~30%, 일반인의 6.8~10배)
하시모토 갑상샘염
하시모토 갑상샘염 환자는 그렇지 않은 사람보다 약 3배 정도 갑상샘암이 잘 생깁니다.
갑상샘암의 증상
갑상샘기능 항진증
체중 감소, 더위를 잘 타며 땀을 많이 흘림, 목이 커짐, 손발 떨림, 안구돌출, 불안초조
갑상샘기능 저하증
체증 증가, 얼굴 및 손발 부종, 여성의 경우 생리량 증가, 추위 많이 탐, 피부 건조, 기억력 감퇴
갑상샘염
급성 갑상샘염: 통증, 피로, 무기력증, 체온 증가, 가슴 두근거림, 체중 증가
만성 갑상샘염: 갑상샘비대, 이물감
갑상샘결절
대부분 무증상이나 일부에서 삼킴 곤란, 호흡 곤란 등의 증상이 나타남.
갑상샘암
대부분 무증상이며, 일부에서 목 크기 증가, 통증, 쉰 목소리, 삼킴 곤란 등의 압박 증상이 나타남.
갑상샘 질환에 좋은 식단
갑상샘 기능 항진증에 좋은 식단
충분한 열량과 단백질 섭취
섭취량이 감소할 경우, 식사 이외에 간식을 이용하여 보충
설사가 심할 때에는 탈수증 예방을 위해 충분한 수분 섭취
혈당 조적이 되지 않을 때에는 단순당으 제한하고, 당뇨병 식사관리 원칙 지키기
(단순당은 설탕, 엿당, 정제된 곡류 등 단순하게 이루어진 당류로써, 소화가 쉽게 되기 때문에 혈당을 빠르게 올리는 특성을 가짐.)
갑상샘 기능 저하증에 좋은 식단
규칙적, 균형적인 식사
과식을 주의
변비가 심할 떄에는 섬유소와 수분을 충분히 섭취
음식물은 가급적 천천히, 꼭꼭 씹어 먹기
복부 팽만, 구역, 구토 등으로 식사 섭취가 어려울 때에는 조금씩 자주 섭취
갑상샘암에 좋은 식단
수술 전후 특별히 금기되거나 권장되는 식품은 없으며, 다만 방사선 요오드 치료가 예정된 경우라면 치료 전 2주 동안에는 요오드 함유 식품을 제한
갑상샘질환의 예방을 위한 정기검사
갑상샘 호르몬 측정검사
혈액 내 갑상샘 호르몬에는 갑상샘에서 분비되는 호르몬과 뇌하수체에서 분비되는 갑상샘자극 호르몬(TSH) 등이 있어 이들을 모두 측정합니다.
갑상샘 자가항체 검사
혈액 내 갑상샘 조직에 대한 자가항체를 갖고 있는데, 이의 측적은 원인별 감별진단과 치료 중 경과 관찰, 예후 판정에 도움이 되므로 측정이 필요합니다.
방사선 요오드 섭취율
이 검사는 방사성 요오드를 경구 투여한 후 갑상샘에 들어가는 정도를 측정하여 전반적인 갑상샘기능 상태를 직접적으로 알아보는 방법입니다.
갑상샘 스캔
갑상샘의 모양을 알아보기 위한 검사로 테크네슘이라는 방사성 동위원소를 투여한 후 카메라로 갑상샘을 촬영합니다.
미세침흡인 세포검사
작은 주사 바늘로 갑상선 결절 세포를 일정량 채취하여 양성종양인지 갑상샘암인지를 판별하는 검사방법입니다.
갑상샘 영상검사
갑상샘 초음파 건사, 컴퓨터 단층촬영 등이 있는데 갑상샘 초음파 검사는 검사방법이 단순하고 작은 결절까지 찾아낼 수 있으며 양성과 악성을 어느 정도 추정할 수 있는 매우 유용한 검사입니다.
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